¿Qué cubre Medicare Advantage?

Planes Medicare Advantage en Pensilvania

Los planes Medicare Advantage son un tipo de plan de Medicare ofrecido por una compañía privada. Esta compañía privada tiene contrato con Medicare y proporciona los beneficios de las Partes A y B. Al inscribirse en un plan Medicare Advantage, la mayoría de los servicios de Medicare siguen cubiertos.

Unirse a un plan Medicare Advantage puede ser muy beneficioso y ahorrarle dinero. Estos planes tienen redes, primas y medidas de costos compartidos diferentes a las de Medicare Original.

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Elija el plan adecuado

Trabajar con nosotros en KEYWAVE DIGITAL para analizar sus opciones de Medicare Advantage es la mejor manera de asegurarse de elegir el plan adecuado para usted y sus necesidades.


Cuando habla conmigo o con un miembro de mi equipo, puede estar seguro de que mi equipo y yo tenemos mucho conocimiento sobre cómo funcionan estos planes.

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Tipos comunes de planes MA

  • Planes de Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO)
  • Planes privados de pago por servicio (PFFS)
  • Planes de Organización de Proveedores Preferidos (PPO)
  • Planes de Necesidades Especiales (SNP)

Puntos importantes

  • Los planes Medicare Advantage no pueden cobrar más que Medicare Parte A y B (Medicare Original) por determinados servicios.
  • Los planes Medicare Advantage tienen un límite anual de gastos de bolsillo. Una vez pagado este monto, no tendrá que pagar nada por los servicios cubiertos adicionales.
  • Los proveedores pueden unirse o abandonar una red en cualquier momento; si esto sucede, es posible que deba elegir un nuevo proveedor.


Lo que necesitas saber

Lo más importante que hay que saber es que, para la mayoría de las personas, los costos de bolsillo probablemente serán menores con un plan Medicare Advantage.


Con un plan Advantage, usted aún obtiene cobertura de la Parte A y la Parte B, y algunos planes Advantage ofrecen beneficios adicionales que las Partes A y B no cubren, como cobertura dental, auditiva y de la vista.


Al elegir un plan, puede verificar si el servicio o los servicios que le interesan están cubiertos ANTES de inscribirse. Si necesita ayuda, somos agentes de Medicare Advantage en Carlisle, PA y estaremos encantados de brindarle nuestra opinión después de que nos indique lo que busca.


Las personas con afecciones preexistentes no tienen de qué preocuparse. Aun así, pueden inscribirse en un plan Medicare Advantage si padecen una afección preexistente. Una excepción a esta regla es si padecen enfermedad renal terminal.

Medicare Advantage frente a Medicare Original

¿Quiere saber cuáles son las diferencias entre Medicare Original (Parte A y Parte B) y Medicare Advantage (Parte C)?



La principal diferencia radica en cómo obtiene su cobertura. Con Medicare Original, puede visitar cualquier médico u hospital que participe en Medicare. La mayoría de los hospitales y médicos participan.


Por otro lado, los planes Medicare Advantage requieren que utilice la red de proveedores del plan. La mayoría de las personas pueden esperar pagar copagos al consultar a su médico de cabecera o a su especialista.


Es importante tener en cuenta estas y otras consideraciones al tomar cualquier decisión sobre sus opciones de Medicare. Sabemos que a veces es abrumador y que puede parecer fácil equivocarse si no está informado.


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